Lesioni pigmentate epidermiche
▶ Efelidi (lentiggini)
Le efelidi o lentiggini sono macchie colorate piuttosto discrete di 2-4 millimetri, che si sviluppano
sulla pelle troppo esposta al sole, in particolare su guance e naso. Sono molto comuni negli
individui di carnagione chiara. Osservata al microscopio, la lentiggine si distingue per un’iperproduzione
di melanina.
▶ Cheratosi seborroiche
Le cheratosi seborroiche sono escrescenze sullo strato più esterno della
pelle. Di solito sono marroni, ma possono variare
dal marrone chiaro al nero. Possono variare anche in dimensioni, andando da pochi millimetri ad alcuni
cm di diametro. Una delle caratteristiche principali della cheratosi seborroica è il suo aspetto
colloso, “impastato”. Talvolta appare come un leggero strato di cera color marrone che sia caduto
sulla pelle.
▶ Lentiggine solare
Le lentiggini solari sono macchie marroni su pelle molto esposta al sole, risultato quindi di un danno da
raggi UV. Possono presentarsi come macchie multiple, dal bronzo al marrone, su viso, braccia, dorso
delle mani di persone di una certa età esposte cronicamente al sole. La protezione solare è importante
per la prevenzione delle lentiggini.
▶ Lentiggine labiale
Questa macchia melanotica labiale potrebbe essere intesa come una lentiggine solare sul labbro superiore.
Una macchia marrone sul labbro e di una donna giovane e di carnagione chiara è caratteristica.
▶ Neo di Spilus
Il neo di Spilus è anche conosciuto come neo lentiginoso a chiazze. La sua iperpigmentazione è
caratteristica e può essere osservata in qualsiasi area del corpo. Il neo di Spilus contiene un numero
variabile di macule e papule dalla pigmentazione più scura.
▶ Macchie di Caffelatte
Le macchie caffelatte sono piatte, di un marrone medio-chiaro, fortemente demarcate, uniformemente
pigmentate e più o meno ovali. Di solito sono già presenti alla nascita ma possono comparire anche
più tardi, durante i primi anni di vita.
Reazioni della pelle trattata a 532 nm
Eritema immediatamente dopo lo sbiancamento.
La crosta scurisce in 4 giorni.
La crosta cade in 1 o 2 settimane
Lesioni pigmentate dermiche
▶ Neo di Ota
ll nevo di Ota é una lesione pigmentata caratterizzata dalla presenza di melanociti pigmentati dispersi
nel derma reticolare. Clinicamente si presenta come una macchia blu o grigia sul viso. E’ congenito
o acquisito ed è localizzato nelle derivazioni oftalmiche e mascellari del nervo trigemino. Il neo può essere
unilaterale o bilaterale, ed oltre alla pelle, può coinvolgere le superfici mucose oculari ed orali.
▶ Iperpigmentazione post infiammatoria
Questo eccesso acquisito di pigmento può essere attribuito a diverse malattie della pelle, tra cui infezioni,
reazioni allergiche, ferite, reazione a farmaci, eruzioni fototossiche, traumi -ad es. ustioni- e malattie
infiammatorie (ad es. lichen planus, lupus eritematoso, dermatite atopica). Di solito, la PIH è più grave in pazienti con dermatosi lichenoidi in cui la cellula base dello strato dell’epidermide è distrutta.
▶ Melasma
Noto anche come cloasma (la “maschera della gravidanza” quando si presenta in una donna in
gravidanza), il melasma è una colorazione sul marroncino o marrone scuro della pelle del viso.
Anche se può colpire chiunque, il melasma è particolarmente comune nelle donne e specialmente
in quelle i gravidanza, o che assumono contraccettivi orali o seguono terapie mediche a base di
ormoni. E’spesso riscontrabile anche in donne di tipo asiatico di mezza età o oltre.
Spectra Peel™
Che cos’è Spectra Spectra Peel™?
Spectra Soft Peel™ è una procedura di ringiovanimento cutaneo che utilizza SpectraLotion
™, una lozione a base di carbone, congiuntamente alla modalità a 1064 nm Q-switched
del sistema Spectra per ottenere un peeling controllato e non ablativo della superficie del
derma, ed un suo rimodellamento.
La lunghezza d’onda 1064 nm permette una maggiore penetrazione nel derma ed una frammentazione della melanina che causa la pigmentazione non uniforme, stimolando la naturale
reazione fagocitante del corpo per rimuovere la colorazione non desiderata. Poiché il
protocollo lavora sul peeling, può contemporaneamente migliorare tono della pelle, rughe
sottili, pori dilatati e tessuto cutaneo, ma la procedura è raccomandata soprattutto per melasma
di tipo epidermico o misto, mentre invece potrebbe non rivelarsi risolutivo per il melasma
dermico profondo
Protocollo Spectra Spectra Peel™ per il Melasma
Seguire il seguente procollo standard di pre-trattamento
• Viene applicata SpectraLotion™
• Si seleziona la modalità Q-switch. Vengono effettuati due passaggi leggeri e simultanei per fare
esplodere le particelle di Spectra Lotion™. Utilizzare un secondo ed un terzo passaggio in
modalità Q-switch per rimuovere completamente ogni residuo di Spectra Lotion™. Questa
operazione avrà anche la funzione di stimolare foto-acusticamente i cheratinociti madre
dell’epidermide, i fibroblasti dermici, i mastociti ed i macrofagi, e quella di fornire ulteriore
stimolazione termica. Il risultato sarà un peeling superficiale dello strato corneo trattato
termicamente.
• Le opzioni di post trattamento includono l’applicazione di creme lenitive ed idratanti
• Si ripete il trattamento ogni 2 o 4 settimane
• Si può continuare per 3 o 5 sessioni, come richiesto dalla situazione
Gli effetti del peeling Spectrapeel nella rimozione di macchie
Trattamento del Melasma
Il melasma è un disordine comune della pigmentazione, che si manifesta con macchie brune o brunogrigiastre. Colpisce in genere le donne ed in particolare quelle dalla carnagione scura, e le aree pigmentate, scure ed irregolari, appaiono quasi sempre su viso e collo.Anche se vi è ancora incertezza sulle cause, sicuramente contribuiscono al melasma i seguenti fenomeni: genetica, esposizione a luce solare forte, gravidanza, contraccettivi orali, cosmetici, e farmaci contenenti agenti fototossici,come quelli contro le convulsioni.
SpectraLaser Toning™ è un nuovo ed innovativo protocollo per il trattamento dell’ipermelanosi
(melasma), lentiggini ed iperpigmentazione postinfiammagoria
(PIH).
Il melasma è un disordine pigmentario -generalmente acquisito- che affligge la pelle di tipo
dal III al IV (tipologia Fritzpatrick). In passato i tentativi di trattare queste problematiche con
laser o altri macchinari a base di luce spesso provocavano irritazioni, iperpigmentazioni post-infiammatorie ed altre complicazioni ed in alcuni casi peggioravano il melasma.
I laser toning convenzionali sono stati utilizzati con un certo successo su tipi di pelle Fitzpatrick da I a III, ma fino ad oggi erano poco appropriati per tipi come il IV a causa dell’eccessivo calore trasmesso, che portava all’ipo o all’iper pigmentazione, ed a un danno inaccettabile del tessuto.
SpectraLaser Toning™ potenzia ulteriormente i modelli q-switchati della serie Lutronic.
SpectraVRM con il suo impulso ultra breve e il suo profilo di raggio “Top Hat”, per permettere
un trattamento sicuro ed efficace del melasma dermico ed epidermico in pazienti con ogni
tipo di pelle, diventando così il nuovo grande standard per il trattamento del melasma.
SpectraLaser Toning™ non solo tratta il melasma, ma produce anche ulteriori benefici in termini di miglioramento del tono e del tessuto della pelle, con rischi minimi di effetti collaterali e con un periodo di convalescenza praticamente nullo.
Studi attuali indicano che il tempo di rilassamento termale (TRT) dei melanosomi del melasma è di circa 0.2us, quindi l’impulso ultrabreve del VRM III, combinato con l’alto picco di
potenza, permette di trattare tutti i melanosomi, dermici ed epidermici.
Indicazioni
• Tutti i tipi di melasma
• Tonificazione cutanea
• Iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH)
I vantaggi di Spectra Laser Toning TM
• Efficace per melasmi sia dermici che di tipo misto.
• Virtualmente senza rischi di effetti collaterali o PIH
• Procedura veloce e semplice (di solito, meno di 10 minuti)
• Convalescenza brevissima o addirittura nulla. I pazienti possono tornare alle proprie attività quotidiane immediatamente dopo il trattamento.
• Niente dolore, sanguinamento a puntini, croste o rischio di infezione
• Può essere combinato con altre procedure e terapie estetiche.
Viene selezionata la modalità Q-Switch a 1064 nm
• Più scuro è il melasma, più energia verrà assorbita, e tanto più bassa la la fluenza da utilizzare
• Si effettuano 2 o 3 passaggi con non oltre il 50% di sovrapposizione con lo spot adiacente.
Un intervallo di un minuto e a seconda della Reazione,si può decidere se sospendere o continuare i passaggi.
• In generale,si ripetono 3 o 5 (massimo!) passaggi, finché l’area trattata non mostra un inizio di eritema.
• E’ possibile schiarire il melasma epidermico in uno o due passaggi, ma il tipo dermico del melasma ha invece un responso più dilatato nel tempo, oppure necessita di molti passaggi.
Intervalli di tempo tra un trattamentoe l’altro
• Si consiglia almeno una settimana di intervallo a 4 settimanea seconda della risposta del paziente.
Sessioni di trattamento
• Di solito, si consigliano 10 sessioni per dare continuità e mantenimento ai risultati, per prevenire le ricadute.
Cure post-trattamento
• Si consigliano, tre giorni circa dopo il trattamento Creme lenitive e idratanti ed una schermatura solare.
• Non grattare l’area trattata ed utilizzare un
detergente naturale.
• Non utilizzare acido glicolico, retinolo o tonici a base di alcool per 48 ore dopo il trattamento.
• Il rossore scomparirà entro due ore dal trattamento.
Reazione immediata della pelle dopo un trattamento con Spectra Laser Toning
Prima del trattamento e Immediatamente dopo il trattamento
Domande frequenti
Con Spectra Laser toning il mio melasma può andare via per sempre?
No. Il Melasma è legato all’attività ormonale, Spectra Laser tonificante tratta solo i sintomi del melasma: le macchie marrone che vedete sul vostro viso.
Quanti trattamenti ci vorrà prima di cominciare a vedere la differenza?
La pelle risponde in maniera diversa da persona a persona, tuttavia, la maggior parte dei pazienti iniziano a vedere i risultati tra il 2° e 3° trattamento, molto dipende dalla profondità delle lesioni. You may never get total clearance, but virtually all of our patients receive results they consider to be satisfactory.Non è mai possibile ottenere la eliminazione totale, ma quasi tutti i nostri pazienti hanno buoni risultati.
Quante volte vi ho bisogno di visite di controllo?
Noi di solito vediamo i nostri pazienti con melasma una volta al trimestre, ma anche questo può variare da paziente a paziente a seconda delle condizioni ormonali personali.
Quanto è necessario aspettare dopo il trattamento per riprendere le normali attività?
I pazienti ritornano alle normali attività immediatamente.
